• 2011, 25 апреля, IMS – Menopause Live Избыточный вес и его последствия для здоровья женщин

     

    Overweight and health outcomes

    Налицо устойчивый интерес к последствиям избыточного веса в отношении здоровья, главным образом, вследствие роста ожирения во всем мире. По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 1 млрд. человек имеет избыточный вес, а 300 млн. человек отвечает критериям ожирения. Для изучения этой проблемы недавно был проведен поиск и анализ данных PubMed с использованием ключевых слов «ожирение», «избыточный вес», «индекс массы тела» (ИМТ), «пол», «женское здоровье» [1]. В отдельных частях этого обзора содержится анализ данных, касающихся ассоциации между наиболее распространенными заболеваниями и ожирением. Основные обсуждаемые темы в этой статье следующие:

    1. Ожирение и риск диабета 2 типа (СД 2 типа): «Риск СД 2 типа повышается в зависимости от степени или продолжительности избыточного веса/ожирения и является более высоким при центральном/висцеральном ожирении».

    2.Ожирение и ишемическая болезнь сердца (ИБС): «Ожирение является независимым фактором риска ИБС у женщин и важным модифицируемым фактором риска при проведении профилактики ИБС».

    3. Ожирение и скелетно-мышечная боль: «Ожирение было включено в число факторов, способствующих развитию и прогрессированию боли в области поясницы и остеоартрита коленных суставов у женщин».

    Интригующий аспект полученных результатов состоит в том, что они входят в некоторое противоречие с предыдущими данными, показавшими, что лица с избыточным весом (определяемым как ИМТ 25-30 кг/м2) характеризуются более низким показателем общей смертности по сравнению с теми, кто имеет пониженный вес, нормальный вес или страдают ожирением. Многие исследования продемонстрировали U-образное соотношение между величиной ИМТ и смертностью, при этом самый низкий уровень смертности отмечался у женщин с ИМТ 25-27 кг/м2 [3]. Таким образом, вопрос − повышает ли умеренное увеличение ИМТ смертность остается спорным. Неясно, отражает ли несоответствие результатов в различных испытаниях просто статистические и методологические погрешности или разные подходы к влиянию переменных факторов, или на этот счет существует истинная биологическая закономерность. Не вызывает сомнений, что излишняя худоба или ожирение являются факторами риска для здоровья. Однако несет ли риски незначительно превышающий норму вес (т. н. «упитанный» тип) остается захватывающим вопросом, который постоянно обсуждается, но далек от своего разрешения. По мнению проф. Pines, не стоит быть слишком агрессивным в достижении, во что бы то ни стало, «оптимальных» целей при снижении веса, артериального давления, уровней содержания липидов или глюкозы и призывает к дискуссии по этому вопросу членов IMS.

    Department of Medicine ‘T’, Ichilov Hospital, Тель-Авив, Израиль

    1. Kulie T, Slattengren A, Redmer J, et al. Obesity and women's health: An evidence-based review. J Am Board Fam Med 2011;24:75-85 (free for downloading in PubMed).

    3. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Overweight, obesity, and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. N Engl J Med 2006;355:763-78 (free for downloading in PubMed).

     



  • На главную